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3.1 Tabla de Coberturas - Notas

Por favor lea estas notas cuidadosamente, junto con los otros términos y condiciones de su cobertura, ya que establecen los detalles de lo que pagaremos a cada persona cubierta bajo su membresía.

Sólo pagamos los honorarios y cargos del tratamiento si son razonables y acostumbrados y sólo pagamos los gastos elegibles por tratamiento que sean médicamente necesarios. Por razonables y acostumbrados queremos decir que los honorarios y costos del tratamiento son los que normalmente se cobran por la mayoría de los proveedores a nuestros miembros en el país donde el tratamiento es recibido, y los costos no sean superiores a lo que normalmente cobran.

3. Hospitalización

La hospitalización está cubierta bajo el plan cuando, por razones médicas, es necesario que usted ocupe una cama en un hospital  para recibir el tratamiento, durante el día, por una noche o durante más tiempo.

Pagamos honorarios y cargos como se explica en las Notas 3a 3b, 3c y 3d, si los servicios e instalaciones a los que se refiere forman parte de la hospitalización cubierta bajo su membresía.

Es importante que el tratamiento sea proporcionado por un médico en un hospital y que sea médicamente necesario que usted ocupe una cama en el hospital para recibir el tratamiento.

No pagamos gastos de hospital por tratamientos que podía haber recibido como tratamiento ambulatorio  .

Estadía en el hospital durante más de diez días

Si necesita permanecer en el hospital durante más de 10 días, deberá enviarnos un informe médico, siempre que esto le sea razonablemente posible para usted hacerlo. El informe deberá llegarnos antes de la octava noche en el hospital. El doctor deberá detallar en el informe:

el diagnóstico preciso:

qué tratamiento recibió hasta la fecha:

qué tratamiento recibirá en el futuro, y:

la fecha en que se espera darle de alta del hospital

Nota 3a: Hospitalización y servicios relacionados Nota 3b: Honorarios médicos por cirugía y servicios médicos
Nota 3c: Salud mental (después de dos años de membresía) Nota 3d: Servicios terapéuticos de hospitalización
Nota 3e: MRI, TAC, PET scans y otros exámenes de diagnóstico  

 

 

3. Tabla de Coberturas

 

Company Platinum Health Plan / Plan de salud Company Platinum

Plan de salud Company Platinum: Si Vd es patrocinador y quiere asegurar sus empleados Company Platinum Health Plan: If you are an employer and would like to provide your employees with health insurance
Zona 1 Zona 2
Zona 3 Zona 4
Zona 5 Zona 6

 

Sanitas Exterior - 100% hospital and outpatient reimbursement health insurance costs for employees working in 190 countries (when company is based in Spain!)

 

Para pedir una cotización o una aclaración / For a quote or details:  
email saniprof@mail.ddnet.es /  dmh@e-consultas.com
Fax: (+ 34) 91 8032484
Teléfono / 'phone: (+ 34) 609 522 300

 

 

1. Su Guía de Membresía 2. ¿Qué es lo que cubre? 3. Tabla de Coberturas
4. ¿Qué es lo que no cubre? 5. Presentación de un Reclamo 6. Pago de Suscripciones y Eventos Importantes
7. Información general 8. Presentación de una queja 9. Glosario 

 

Acuerdo Año de membresía Beneficios Condiciones congénitas
Condiciones pre-existentes Consultas Cuidado terminal Deducible anual
Dentista Dependientes Doctor Enfermera calificada
Familia Fecha de renovación Gastos elegibles Hospital
Hospitalización Médico de familia Miembro principal Operación quirúrgica
Partera Patrocinador Practicante de medicina alternativa Pruebas de diagnóstico
Rehabilitación Salud mental Terapeuta Tratamiento
Tratamiento ambulatorio Tratamiento dental de emergencia Usted / Su  

 

Dental insurance policies (Spain) Lifeline Classic Lifeline Essential
Lifeline Gold Platinum - plan de salud (inglés) Sanitas Health Plan Complete
Schengen area (eg for people applying for an entry visa to the Schengen area with an insured amount of at least 30,000 euros) ¿Tiene previsto residir en España? Travel insurance

 

 

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Última modificación: 11 de May de 2008